Диета или образ жизни? 1.2.  Продолжение

Diet or Lifestyle? 1.2. Continued

Diet or Lifestyle? 1.2.

• Different types of diets:
Paleo diet;
Low-fat diets.
• What is healthy nutrition?
• Risk factors for obesity
• Conclusions
• General principles of a healthy diet

The Paleo Diet (s)

Also known as the Stone age diet, Caveman diet, Hunter – Gatherer diet, etc. The idea of the Paleolithic diet is based on the assumption that our ancestors, who lived before the development of agriculture, were stronger and healthier, because they ate only what they could gather in the forest or get by hunting. Proponents of the diet believe that at that time our ancestors received about 35% of calories from fat, 35% – from carbohydrates (vegetables, roots, fruits), and 30 % – from protein. As in the case of a low-carb diet, in the case of a paleo diet, you have different “paleo diets”, united by a certain generalized concept.

All the varieties of the Paleo diet exclude the processed products (industrial products, fast food, semi-finished products, etc.), sugar, cereals, legumes, potatoes, seasonings, many types of fruits, salt, vinegar, sauces, etc. It is allowed to eat such products as high-quality (organic) meat and fish, eggs and vegetables, only some fruits, berries, and water. Some varieties of paleo diet allow you to drink coffee and dry red wine, eat bacon and chocolate.

Features of the paleo diet. The diet is based on unprocessed or minimally processed foods, vegetables, and some (mainly nonsweet) fruits and berries, which can help to maintain stable blood sugar level. Possible problems with the paleo diet may include the lack of a number of vitamins and minerals, in particular due to the fact that the diet excludes dairy and fermented milk products, legumes and grains (even healthy whole grains). Side effects also include such problems as gout and kidney stones in some individuals due to protein overload.

In addition, the cost of food in the paleodiet can be quite high, since the paleo diet involves the use of expensive organic products (wild fish, meat from free grazing animals, free range poultry and eggs, etc.), with the exception of a number of inexpensive and healthy food products (fermented milk, legumes, whole grains). If the paleo diet is strictly observed, social life can be difficult if there are no “right paleo-meals” in the menu of cafes and restaurants.

Nowadays the paleo diet often recommends the use of “paleo bars” and other industrially prepared “paleo meals” – the products of deep processing, as well as pastry – from nut flour (instead of the whole grain flour). Obviously, such “paleo products” don’t fit the concept of the Stone Age diet.

Low-fat diets

The classic version of a low-fat diet is the Ornish diet, which was proposed by Dr. Ornish in the 70s of the 20th century. Initially, the diet was developed to treat atherosclerosis, reduce blood pressure (BP) and cholesterol.

The classic Ornish diet was extremely low-fat – only less than 10% of the daily caloric content of the diet was fat; and refined carbohydrates and animal protein were also limited. The diet included whole grains, vegetables, fruits, legumes, and soy products. In addition, small amounts of seeds and nuts were allowed as a fat source. You were allowed (but not encouraged) to add egg whites and a cup of low-fat milk or yogurt per day.

At the beginning of the 21st century, the diet was modified so that you can choose what “level” of diet you prefer, depending on the problems you have. In case of cardiovascular diseases, the diet should be stricter, if you have only a few kilograms of excess weight – a “soft” version can be used.

The Ornish method includes not only a change in nutrition, but also a lifestyle change. In addition to a diet itself, the method also suggests physical exercises, building relationships with your loved ones and the world around you, as well as implementing special stress coping strategies.

Dr. Ornish himself drew attention to the fact that nutrition is only one aspect of a healthy lifestyle. And the centers that work according to the Ornish method do offer not just a diet, but a whole lifestyle program. Therefore, it is difficult to understand whether the diet itself is effective, or rather the positive effects are the result of following the entire range of healthy lifestyle measures. A number of randomized clinical trials have confirmed the effectiveness of this integrated approach – both diet and lifestyle changes– to prevent and treat diseases of the cardiovascular system without the use of medications and surgery.

Features of the Ornish diet. The diet is restrictive and low-fat (in the classic version of the diet it is not allowed to eat even fish), its long-time compliance can negatively affect the general state of health due to the lack of fat in the diet.

In addition, the diet significantly restricts the intake of proteins from food, especially – proteins from animal food, which can also have a negative impact on health. Protein refers to the nutrients that are vital for humans, and high-protein products, especially of animal origin, are usually also a good source of chemical elements and vitamins, including iron, zinc, and B vitamins. The author of the diet recommends taking supplements with vit. B 12, especially if you follow a diet for a long time.

Author’s note. This diet, most likely, works not by itself – the effectiveness of this diet has been proven when performing the entire program of a healthy lifestyle (according to Ornish), following which in full can be a difficult task.

What is healthy nutrition?

Aspects of healthy nutrition from the point of view of the World Health Organization (WHO)

A healthy diet helps protect against malnutrition in all its forms, as well as noncommunicable diseases (NCDs), including diabetes, heart disease, stroke and cancer. Unhealthy diet and lack of physical activity are leading global risks to health.

• Energy intake (calories) should be in balance with energy expenditure. Evidence indicates that total fat should not exceed 30% of total energy intake to avoid unhealthy weight gain. Intake of saturated fats should be less than 10 % of total energy intake and trans-fats to less than 1% of total energy intake, with a shift in fat consumption away from saturated fats and trans-fats to unsaturated fats, and towards the elimination of industrial trans fats.
• Limiting intake of free sugars to less than 10% of total energy intake is part of a healthy diet. A further reduction to less than 5% of total energy intake is suggested for additional health benefits.
• Keeping salt intake to less than 5 g per day helps prevent hypertension and reduces the risk of heart disease and stroke in the adult population.
• WHO Member States have agreed to reduce the global population’s intake of salt by 30% and halt the rise in diabetes and obesity in adults and adolescents as well as in childhood overweight by 2025.

Risk factors for obesity

According to the data presented in the RMJ “Medical Review” No. 5 of 29.09.2020, “in the diet of people who are overweight and obese, we can see the following:
• excess of carbohydrates with a high glycemic index (sweets, pastries, fruit juices and carbonated drinks, potatoes);
• excess of saturated animal fats and trans fats;
• lack of unsaturated fats (especially the omega-3 family), protein, dietary fiber;
• excess of alcohol, sodium in the form of table salt and salt contained in sausages, cheeses, smoked meats, marinades, sauces”.

As we can see, the danger is not in carbohydrates and fats per se, but in their excessive consumption, on the one hand, and the “wrong” products containing them – on the other hand.

Instead of healthy carbohydrates from whole grain products, overweight individuals consumed refined carbohydrates, sweets and soda, and instead of polyunsaturated fats, their diet had an excess of trans fats and saturated fats from semi-finished products (sausages, sausages, bacon), with a clear lack of protein and vegetables.

Conclusions

Weight loss

Any diet is effective for weight loss if it provides a reduction in the caloric content of the diet. According to a number of studies, at the initial stage of dietary interventions, a low-carb, high-fat diet may be more effective for weight loss in some individuals. In particular, people with insulin resistance or impaired glucose tolerance may experience faster weight loss if they start dietary interventions with a low-carb, high-fat diet (if there are no contraindications).
However, in the long run, none of the diets (neither low-carb nor low-fat diets) showed significant benefits for weight loss against each other. Studies have shown that in terms of both weight loss and health, in addition to the caloric content of the diet, the quality of food may be more important than a certain percentage of fat or carbohydrates.

Studies’ limitations

The researchers believe that the results obtained may be due, among other things, to the short duration of the observations, which last from several months to several years. It is obvious that the maximum amount of high quality, reliable information on the impact of various diets on human life and health can be obtained as a result of long – term – for decades -randomized clinical trials, and – on large groups of people. Such events are complex both in terms of organizational aspects and in terms of funding.

Also, those specialists who study nutrition and diets, face a number of problems. In particular, these are the problems of evaluating the real diet of study participants, who often underestimate the amount (and calorie content) of food they eat and overestimate the quality of the products they consume. In addition, it is not easy to track adherence of study participants to a particular diet (and especially for a long-time dietary intervention), much more difficult than, for example, the patients’ compliance in the study of medicines or dietary supplements.

Another important point – nutrition is a complex process that depends on many factors. We don’t eat calories, or protein, fat, carbohydrates, or trans-fats. We eat a particular meal and the impact it will have on us is influenced by very different aspects that are difficult to foresee and reproduce.

The quality of food is also important – where and under what conditions the fruits or vegetables were grown, whether they were harvested in season or ripened during transportation, whether the fish was caught in the sea or obtained from farms, under what conditions the products were transported, and so on…

In addition, the digestion and assimilation of food will be influenced by the place and time of taking a particular meal, and with whom and in what mood we consume it. And, in addition to the physiological aspects, there will also be psychological factors that often affect us much stronger than physiological factors.

Summary

  1.  Diet is a very individual aspect, influenced by both genetic and epigenetic factors.
  2.  There is no “one diet for all” – different people can get the maximum benefits from different, sometimes – completely opposite – types of food regimens.
  3. Food should contain the necessary amounts of vitamins, minerals and fiber. It is important to consume nutrients (Proteins, Fats, Carbohydrates) from natural food, and this is primarily food that has not been industrially processed.
  4.  Preference should be given to foods such as:

• unrefined carbohydrates (whole grains),
• meat from grass-fed animals and wild fish,
• free-range chickens and eggs from such chickens.

It should be recognized that following such a diet can be quite difficult due to its high cost.

General principles of a healthy diet

1. The quality of food is very important, it is no less important than
a well-adjusted percentage of fat or carbohydrates in the diet. Healthy food is the natural food.
2. It is important to exclude or minimize processed (industrially processed) food, semi-finished products, fast food, “junk” food. Exclude or minimize products containing hydrogenated fats and trans fats, products containing added sugar, salt, fat, etc.
3. Balanced diet – food should be as rich in nutrients as possible, and it should contain products from all major groups.
4. A sufficient amount of protein in the diet, both of animal and vegetable origin.
5. Sufficient amount of vegetables, adequate amount of fruits (in the form of whole fruits, not juices).
6. Adequate amount of fats, mostly unsaturated.

It should be noted that with age, body’s needs are changing, and the diet, which was relevant in 20-25 years may be inappropriate for age 55-65 +.
Thus, the iron (this topic has been raised here) is necessary for both men and women, but the need for it is higher in women of childbearing age, especially during pregnancy.
And most often the need for iron will be lower in men, and women in the (post)menopausal period.
In addition to the diet, the daily routine, sufficient sleep, physical activity, the exclusion of smoking, the exclusion (or minimization) of alcohol are also important for maintaining health. Coping with stress is another important aspect that is more relevant today than ever. Excessive stress leads to both sleep deficits and weight gain, as well as premature aging.

Author’s note.
Undoubtedly, the fact that scrupulous calorie counting is moving away is encouraging, although in the initial stages of weight loss this method can be useful. It can be especially helpful in the presence of excess body weight of an alimentary nature, due to a person’s lack of understanding of the food energy content.

[свернуть]

Продолжение. Диета или образ жизни? 1.2.

• Различные типы диет:
Палеодиета;
Низкожировые диеты.
• Что же такое здоровое питание?
• Факторы риска ожирения
• Выводы
• Общие принципы здорового рациона.

Палеодиета (ы)

Синонимы: Диета каменного века, диета пещерного человека, диета охотников- собирателей и пр.

Идея диеты эпохи палеолита базируется на предположении, что наши предки, жившие до начала развития сельского хозяйства, были более сильными и здоровыми, поскольку они ели только то, что могли собрать в лесу или добыть на охоте.
Сторонники диеты считают, что в то время наши предки получали около 35% калорий из жиров, 35% – из углеводов (овощи, коренья, фрукты), и 30 % – из белков.
Как и в случае с низкоуглеводной диетой, в случае с палеодиетой тоже следует говорить о разновидностях «палеодиет», имея в виду некое обобщенное понятие.

Общим для этих разновидностей считается исключение переработанной продукции (продукты промышленного производства, фастфуд, полуфабрикаты и т.д.), сахара, зерновых, бобовых, картофеля, приправ, многих фруктов, соли, уксуса, соусов и т.п.
Разрешено употреблять в пищу такие продукты, как высококачественные (органические) мясо и рыбу, яйца и овощи, некоторые фрукты, ягоды, воду.

Существуют разновидности палеодиет, разрешающие употреблять в пищу кофе, бекон, шоколад и сухое красное вино.

Особенности палеодиеты. Диета подразумевает употребление в пищу необработанных или минимально обработанных продуктов, овощей и некоторых (преимущественно несладких) фруктов и ягод, что может способствовать поддержанию стабильного уровня сахара в крови.
Возможными проблемами при соблюдении палеодиеты являются недостаток ряда витаминов и химических элементов, в частности, за счет того, что диета исключает молочные и кисломолочные продукты, бобовые и зерновые (даже полезные цельнозерновые) продукты.
При соблюдении палеодиеты возможен избыток белка в рационе, что может привести (в ряде случаев) к неблагоприятному воздействию на почки у некоторых индивидуумов.

Кроме того, затраты на питание при соблюдении палеодиеты могут быть достаточно высоки, поскольку палеодиета подразумевает употребление дорогостоящих органических продуктов (дикая рыба, мясо от животных на свободном выпасе, мясо и яйца птицы свободного содержания и пр.), при исключении ряда недорогих и полезных продуктов питания (кисломолочных, бобовых, цельнозерновых продуктов). При строгом соблюдении палеодиеты социальная жизнь может быть затруднена, при отсутствии «правильных палеоблюд» в меню кафе и ресторанов.

Сегодня в рамках палеодиеты нередко рекомендуется употребление продукции глубокой переработки – например, «палеобатончиков» и других приготовленных промышленным способом «палеоблюд», а также выпечки – из ореховой муки (вместо цельнозерновой). Очевидно, что подобные «палеопродукты» мало соответствуют концепции диеты каменного века.

Низкожировые диеты

Классическим вариантом низкожировой диеты является диета Орниша, которую предложил доктор Орниш в 70-х гг. 20 века. Изначально диета была разработана для лечения атеросклероза, снижения уровня артериального давления (АД) и холестерина.

Классическая диета Орниш была экстремально низкожировой – менее 10% суточной калорийности рациона приходилась на жиры, также ограничивались рафинированные углеводы и животный белок.
Диета включала в себя цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые и соевые продукты. Помимо этого, допускалось небольшое количество семян и орехов в качестве источника жиров. Разрешалось (но не поощрялось) добавление белков яиц и чашка нежирного молока или йогурта в день.

В начале 21 века диета была модифицирована таким образом, чтобы каждый желающий мог выбирать, какой уровень следования диете он предпочитает, в зависимости от имеющихся у него проблем. При наличии заболеваний сердечно – сосудистой системы рекомендуется более строгая диета, при наличии лишь нескольких килограммов лишнего веса – более «мягкий» вариант.

Особенности диеты – в методику Орниша входит не только изменение питания, но и изменение образа жизни. Помимо диеты рекомендованы физические упражнения, налаживание отношений с близкими и с окружающим миром, а также – методики совладания со стрессом.

Сам доктор Орниш обращал внимание на тот факт, что питание – лишь один из аспектов здорового образа жизни. И центры, работающие по методике Орниша, предлагают не просто диету, а целую программу образа жизни.
Поэтому сложно понять, эффективна ли диета сама по себе, или же позитивные эффекты являются результатом соблюдения всего комплекса мероприятий здорового образа жизни.

В ряде рандомизированных клинических исследований была подтверждена эффективность данного комплексного подхода – изменение питания и образа жизни – по предотвращению и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы без применения лекарственных препаратов и хирургического вмешательства.

Особенности диеты. Диета низкожировая и рестриктивная
(в классической версии диеты не разрешается употреблять даже рыбу), ее соблюдение в течение длительного времени может негативно сказаться на общем состоянии здоровья вследствие дефицита жиров в рационе.

Кроме того, диета значительно ограничивает поступление с пищей белков, в особенности – белков из животной пищи, что также может оказывать отрицательное влияние на здоровье. Белок относится к нутриентам, жизненно необходимым для человека, а высокобелковые продукты, особенно животного происхождения, обычно являются еще и хорошим источником химических элементов и витаминов, в том числе железа, цинка, витаминов группы В.
Автор диеты рекомендует прием сапплементов с вит. В 12, особенно при соблюдении диеты в течение длительного времени.

Прим. Данная диета, скорее всего, «работает» не сама по себе, эффективность данного рациона питания доказана при выполнении всей программы здорового образа жизни (по Орниш), следование которой в полном объеме может оказаться сложновыполнимой задачей.

Так что же такое здоровое питание?
Аспекты здорового питания с точки зрения ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения)

Здоровое питание обеспечивает защиту от неправильного питания во всех его формах,
а также от неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая диабет, болезни сердца, инсульт и рак.
Нездоровое питание и отсутствие физической активности являются основными рисками для здоровья во всем мире.
Потребление энергии (калорий) должно быть сбалансировано с ее расходом.
Во избежание нездоровой прибавки веса общее потребление жиров не должно превышать 30% от общей потребляемой энергии.
Насыщенные жиры должны составлять менее 10%, трансжиры – менее 1% от общей потребляемой энергии, причем при потреблении жиров необходимо заменять насыщенные жиры и трансжиры ненасыщенными жирами и стремиться к исключению из рациона трансжиров промышленного производства.
Сокращение потребления свободных сахаров до менее 10% от общей потребляемой энергии является частью здорового питания, а сокращение их потребления до менее 5% предположительно обеспечивает дополнительные преимущества для здоровья.
Потребление соли на уровне менее 5 г в день (эквивалентно потреблению натрия на уровне менее 2 г. в день) способствует профилактике гипертонии и снижает риск развития болезней сердца и инсульта среди взрослого населения.

Факторы риска ожирения

По данным, представленным в РМЖ «Медицинское обозрение» №5 от 29.09.2020, «в рационе питания лиц, имеющих избыточную массу тела и ожирение, отмечаются:
• избыток углеводов с высоким гликемическим индексом (сладости, выпечка, фруктовые соки и газированные напитки, картофель);
• избыток насыщенных животных жиров и трансжиров;
• недостаток ненасыщенных жиров (особенно семейства омега-3), белка, пищевых волокон;
• избыток алкоголя, натрия в виде поваренной соли и соли, содержащейся в колбасах, сырах, копченостях, маринаде, соусах».

Как мы видим, опасность представляют не углеводы и жиры сами по себе, а их избыточное потребление – с одной стороны, и «неправильные» продукты, их содержащие – с другой стороны. Вместо полезных углеводов из цельнозерновых продуктов индивидуумы с избыточным весом употребляли рафинированные углеводы, сладости и газировку, а вместо полиненасыщенных жиров в их рационе был избыток трансжиров и насыщенных жиров из полуфабрикатов (колбасы, сосиски, бекон), при явном дефиците белка и овощей.

Выводы

Снижение веса

• Любая диета, которая обеспечивает снижение калорийности рациона, будет эффективной для снижения веса.
• По данным ряда исследований, на начальном этапе диетических интервенций низкоуглеводная высокожировая диета может быть более эффективной для снижения веса для некоторых индивидуумов.
• В частности, люди с инсулинорезистентностью или нарушением толерантности к глюкозе могут получить более быстрое снижение веса, если начнут диетические интервенции с низкоуглеводной высокожировой диеты (при отсутствии противопоказаний).
• Однако, в долгосрочной перспективе, ни одна из разновидностей диет (ни низкоуглеводные, ни низкожировые рационы питания) не показала значимых преимуществ для снижения веса.
• Исследования показали, что с точки зрения здоровья, помимо калорийности рациона, важным аспектом является скорее качество еды, чем определенный процент жиров или углеводов в рационе.

Ограничения исследований

Исследователи считают, что полученные результаты могут быть обусловлены, в том числе, непродолжительностью проводимых наблюдений, которые обычно длятся от нескольких месяцев до нескольких лет.
Очевидно, что максимальное количество качественной, достоверной информации по влиянию различных рационов питания на жизнь и здоровье человека может быть получено в результате проведения длительных – в течение десятилетий – рандомизированных клинических исследований, причем на больших группах людей. Такие мероприятия сложны как с точки зрения организационных моментов, так и с точки зрения финансирования.

Также тех специалистов, которые исследуют диеты и рационы питания, подстерегает ряд проблем. В частности, это – проблемы оценки рациона участников исследования, которые зачастую недооценивают количество (и калорийность) еды, которую они употребляют, и переоценивают качество потребляемых ими продуктов.

Кроме того, соблюдение участниками исследования той или иной диеты (приверженность диете), да еще в течение длительного времени, отследить очень сложно, намного сложнее, чем, например, комплаентность пациента в рамках исследования лекарственных препаратов или БАДов.

И еще один важный момент – питание – это сложный процесс, который зависит от множества факторов. Мы едим не калории, белки, жиры, углеводы или транжиры. Мы едим то или иное блюдо и на то, какое влияние оно на нас окажет, влияют очень разные аспекты, которые сложно предусмотреть и воспроизвести.

Важно и качество пищи – то, где и в каких условиях были выращены фрукты или овощи, были они собраны в сезон или дозревали в процессе транспортировки, была ли рыба выловлена в море или выращена на специальных фермах, в каких условиях продукты перевозились и так далее…

Кроме того, на пищеварение и усвоение пищи будет влиять и место, и время приема того или иного блюда, и то, с кем и в каком настроении мы его поглощаем. То есть, помимо физиологического аспекта, будут действовать еще и психологические факторы, которые зачастую влияют на нас значительно сильнее, чем факторы физиологические.

Резюме

  1. Рацион питания – очень индивидуальный аспект, обусловленный и генетическими, и эпигенетическими факторами. Не существует «одной диеты для всех» – разные люди могут получать максимальные преимущества от разных, иногда – совершенно противоположных – типов питания.
  2. Пища должна содержать необходимое количество витаминов, химических элементов и клетчатки.
  3. Важно потребление нутриентов (Белки, Жиры, Углеводы) из натуральных продуктов питания, а это прежде всего – пища, не подвергшаяся промышленной переработке.
  4. Следует отдать предпочтение таким продуктам, как:
    • нерафинированные углеводы (цельнозерновые продукты),
    • мясо от животных травяного откорма и дикая рыба,
    • куры на свободном выпасе и яйца от таких кур.
    Следует признать, что соблюдать такой рацион питания может быть достаточно сложно ввиду его высокой стоимости.

Общие принципы здорового рациона питания.

1. Качество еды играет очень большую роль, и не менее важно, чем процент жиров или углеводов в рационе. Здоровая пища – это пища максимально натуральная.
2. Важно исключить или минимизировать переработанную (обработанную промышленным образом) пищу, полуфабрикаты, фастфуд, «мусорную» еду. Исключить или свести к минимуму продукты, содержащие гидрогенизированные жиры и трансжиры, продукты, содержащие добавленный сахар, соль, жир и т.д.
3. Сбалансированность рациона – еда должна быть максимально насыщенной нутриентами, содержать продукты из всех основных групп.
4. Достаточное количество белка в рационе, как животного, так и растительного происхождения.
5. Достаточное количество овощей, адекватное количество фруктов (в виде цельных фруктов, не соков).
6. Адекватное количество жиров, преимущественно ненасыщенных.

Также следует помнить о том, что с возрастом потребности организма меняются, и тот рацион, который был актуален в 20-25 лет, может оказаться неподходящим для возраста 55-65 +.
Так, железо (о котором мы начали говорить здесь) необходимо и мужчинам, и женщинам, но потребность в нем будет выше у женщин детородного возраста, и в особенности – в период беременности. И чаще всего – потребность в железе будет ниже у мужчин, и женщин в (пост)менопаузальном периоде.

Помимо рациона питания, для поддержания здоровья важны также режим дня, достаточное количество сна, физическая активность, исключение курения, исключение (или минимизация) алкоголя.

Совладание со стрессом – еще один важный аспект, который актуален сегодня как никогда. Избыточный стресс приводит как к дефициту сна и набору веса, так и к преждевременному старению.

Примечание автора.
Несомненно, радует тот факт, что скрупулезный подсчёт калорий отходит в сторону, хотя на начальных этапах снижения веса данный метод может быть полезным, в особенности при наличии избыточной массы тела алиментарной природы, из-за непонимания индивидуумами энергетической ценности того или иного блюда.

Доктор Наталья Григорьевна Барунова, дерматолог-трихолог, диетолог – нутрициолог, рефлексотерапевт.

Прием в Москве и Казани 

 

Библиография

• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• Horm Metab Res. 2017 Aug;49(8):565-571. doi: 10.1055/s-0043-112347. Epub 2017 Jul 5.
• Low-Carbohydrate-Diet Score and its Association with the Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies
• РМЖ «Медицинское обозрение» №5 от 29.09.2020 стр. 308-313
• Noto H, Goto A, Tsujimoto T, Noda M. Low-carbohydrate diets and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2013;8(1):e55030. doi: 10.1371/journal.pone.0055030. Epub 2013 Jan 25. Erratum in: PLoS One. 2019 Feb 7;14(2):e0212203. PMID: 23372809; PMCID: PMC3555979
• https://www.cdc.gov/
• Shan Z, Guo Y, Hu FB, Liu L, Qi Q. Association of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets With Mortality Among US Adults. JAMA Intern Med. 2020;180(4):513–523.
• https://www.eatright.org/
• Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey (англ.) // JAMA : journal. — 2002. — Vol. 287, no. 3. — P. 356—359. —
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
• Shan Z, Li Y, Baden MY, et al. Association Between Healthy Eating Patterns and Risk of Cardiovascular Disease. JAMA Intern Med. 2020;180(8):1090–1100
• https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/
• https://www.choosemyplate.gov/eathealthy/dietary-guidelines
• https://www.dietaryguidelines.gov/current-dietary-guidelines/2015-2020-dietary-guidelines
• https://www.dietaryguidelines.gov/
• https://nutritionaustralia.org/

[свернуть]